Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng là hiện trạng vòng ngoài hay bao xơ của đĩa đệm cột sống thắt lưng bị rách hoặc nứt, nhân nhầy thoát vị và khiến thương tổn mô liên kết. Bệnh gây đau phổ quát ở lưng, có thể lan xuống mông và hai chân tất nhiên diễn tả tê, ngứa ran và yếu cơ.

Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng là gì?

Thoát vị đĩa đệm thắt lưng là thuật ngữ biểu hiện cho hiện trạng vòng ngoài hoặc bao xơ của đĩa đệm cột sống dây lưng bị rách hoặc nứt. Đồng thời nhân nhầy thoát vị, chèn ép dây tâm thần hoặc/ và tủy sống và gây thương tổn mô liên kết.

nguồn cội gây bệnh thường liên quan đến chấn thương, hoạt động thể lực mạnh, vận động quá mức và sự thoái hóa của đĩa đệm theo thời kì. Bệnh sở hữu thể xảy ra ở phổ quát độ tuổi khác nhau. Không những thế các người đang trong độ tuổi cần lao (khoảng trong khoảng 20 đến 50 tuổi) là đội ngũ đối tượng dễ mắc bệnh nhất.

Bệnh tiến triển khiến cho bệnh nhân bị đau nhức nhiều, tê yếu và đương nhiên nhiều triệu chứng nguy hiểm khác. Tuy nhiên việc không sớm điều trị sở hữu thể gây ra nhiều hệ lụy, điển hình như teo cơ và liệt chi dưới.

cội nguồn gây thoát vị đĩa đệm cột sống dây lưng

Bệnh thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng với thể xảy ra do các căn nguyên sau:

• Chấn thương

Chấn thương nặng trong lao động, sinh hoạt hoặc chơi thể thao mang thể làm đĩa đệm bị thương tổn, bao xơ nứt hoặc rách và giúp cho phần nhân bên trong thoát ra ngoài.

• Thoái hóa đĩa đệm theo thời gian

Ở những người trẻ tuổi, đĩa đệm cột sống giữ được sự bền bỉ do với hàm lượng nước cao. Tuy nhiên theo thời gian, đĩa đệm thoái hóa và có dấu hiệu khô lại. Điều này khiến bao xơ và vòng ngoài của đĩa đệm giòn hơn, dễ rách và dễ tổn thương hơn. Từ ấy khiến tăng nguy cơ thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng.

nhân tố nguy cơ của bệnh thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng

1 số nhân tố mang thể tác động và khiến cho nâng cao nguy cơ mắc bệnh thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng, bao gồm:

• Tuổi tác: Bệnh thường xảy ra ở các người trong độ tuổi cần lao (từ 20 tới 50 tuổi).
• nhân tố nghề nghiệp: Nguy cơ mắc bệnh thường cao hơn ở những công nhân khó nhọc, thường xuyên kéo/ đẩy hoặc khuân vác vật nặng.
• Giới tính: Tỉ lệ mắc bệnh ở nam giới và nữ giới là 2:1.
• nguyên tố di truyền: Nguy cơ mắc bệnh thường nâng cao cao ở các người sở hữu quan hệ huyết tộc gần bị thoát vị đĩa đệm.
• nguyên tố khác:
  • Hút thuốc lá nâng cao nguy cơ thoái hóa đĩa đệm
  • Thừa cân béo phì
  • thực hiện những động tác nâng cao áp lực lên cột sống dây lưng, cụ thể như đột ngột cúi gập người.

Triệu chứng của bệnh thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng

Triệu chứng của bệnh thoát vị đĩa đệm cột sống dây lưng được phân thành triệu chứng thường gặp, triệu chứng hãn hữu gặp và triệu chứng dựa trên dây tâm thần bị chèn ép.

một. Triệu chứng thường gặp

Bệnh thoát vị đĩa đệm cột sống dây lưng gây ra các triệu chứng sau:

• Đau lưng dưới (thắt lưng)
• Đau dọc theo các con phố đi của dây thần kinh to (đau dây thần kinh tọa). Cụ thể bệnh nhân bị rộng rãi ở thắt lưng, đau có khuynh hướng lan rộng sang hai bên hông, chuyển động xuống mông, hai chân và những ngón chân
• Đau âm ỉ hoặc đau nhói và buốt như điện giật
• chừng độ đau thường nâng cao lên lúc ngồi lâu, đứng nhiều, đi lại hoặc cử động
• Đau giảm nhẹ khi nằm ngơi nghỉ
• Đau đột ngột hoặc đau nặng hơn lúc gập người hoặc cuối người về phía trước
• Tê như kim châm, sở hữu cảm giác kiến bò và/ hoặc ngứa ran ở ngón chân, bàn chân và chân
• Yếu cơ
• khó khăn khi đi bộ, nhấc chân hoặc thực hiện những hoạt động khác lên quan đến chân.
• những triệu chứng với thể ít và nhẹ hơn khi thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng không làm cho ảnh hưởng đến dây thần kinh
• Khó cúi người hoặc cử động lưng
• Khó tiểu nhân thể hoặc đi ngoài.

hai. Triệu chứng thảng hoặc gặp

• Hội chứng chùm đuôi ngựa
• Yếu cả hai chân
• Mất kiểm soát bóng đái hoặc ruột
• Rối loạn cương dương ở nam giới
• những dây tâm thần cuối cột sống có diễn tả sưng, viêm do chịu rộng rãi sức ép. Điều này dẫn tới suy giảm chức năng hoặc tê liệt vĩnh viễn.

3. Triệu chứng can hệ tới dây thần kinh bị chèn ép

Tùy thuộc vào dây tâm thần bị chèn lấn và vị trí thương tổn, triệu chứng và chừng độ hiểm nguy ở mỗi người ko giống nhau.

chèn ép dây tâm thần L3 hoặc L4 (đĩa đệm L3-L4)

• Xuất hiện phản xạ thất thường khi dùng búa phản xạ bằng cao su gõ vào khu vực dưới đầu gối (phản xạ hình sao).
• Đau phổ quát và đau lan rộng đến cơ tứ đầu đùi nằm ở mặt trước của đùi.

chèn ép dây thần kinh L5 (đĩa đệm L4-L5)

• Yếu cơ và khó choạc ngón chân chiếc
• Yếu ở mắt cá chân
• Khó cử động gót chân khi đi bộ
• Đau đương nhiên cảm giác khó chịu và tê ở đầu bàn chân
• Đau trong khoảng thắt lưng lan xuống mông.

chèn lấn dây tâm thần S1 (đĩa đệm L5-S1)

• Yếu hoặc/ và mất phản xạ ở mắt cá chân
• Khó đứng bằng bóng của bàn chân hoặc ngón chân
• Đau hoặc/ và tê những ngón chân, bên ngoài bàn chân, lòng bàn chân và dọc bên ngoài bắp chuối.

chừng độ nguy hiểm của bệnh thoát vị đĩa đệm cột sống dây lưng

Bệnh thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng gây ra những triệu chứng hiểm nguy làm ảnh hưởng đến khả năng di chuyển và vận động của bệnh nhân. Bên cạnh đó giả dụ ko chữa trĩ kịp thời, bệnh mang thể tiến triển nặng và gây ra những khó khăn sau:

• Hội chứng chùm đuôi ngựa
• Yếu cơ
• Teo cơ
• Tiểu tiện thể và đại tiện ko kiểm soát (rối loạn cơ tròn). Ở các trường hợp nặng, bệnh nhân có thể phải thông tiểu và thụt túa
• Rối loạn cương dương làm cho tác động tới chức năng tình dục
• Liệt chi dưới, tàn truất phế.

Chẩn đoán thoát vị đĩa đệm cột sống dây lưng

trước tiên bệnh nhân sẽ được rà soát tiền sử chấn thương, tiền sử mắc bệnh, nguyên tố di truyền và lối sống. Sau đó người bệnh được đề xuất bộc lộ những triệu chứng, mức độ hiểm nguy và những hoạt động khiến cho nặng hơn/ giảm nhẹ trạng thái.

bên cạnh đó 1 số thử nghiệm can hệ tới khuôn khổ hoạt động và khả năng chuyển động cũng được thực hiện. Điều này giúp rà soát bệnh lý, phỏng đoán chừng độ chèn lấn dây thần kinh/ tủy sống và chừng độ hiểm nguy của triệu chứng.

• rà soát dáng đi
• kiểm tra tăng chân
• khuôn khổ chuyển di
• rà soát tâm thần
• Khám vùng cột sống dây lưng.

Để chẩn đoán xác định và chiếc bỏ những căn nguyên gây đau cột sống khác, người bệnh với thể được đề nghị rà soát có một hoặc nhiều khoa học chẩn đoán sau:

• Chụp X-quang

Hình ảnh X-quang giúp xác định vị trí thoát vị ưng chuẩn diễn đạt hẹp khoang đốt sống, lệch vẹo cột sống. Song song rà soát sự thẳng hàng của cột sống. Ngoài ra công nghệ này còn cho phép bác sĩ phân biệt thoát vị đĩa đệm sở hữu gãy xương, tổn thương cột sống, nhiễm trùng, khối u, mất ưỡn cột sống, khuyết eo…

• Chụp cộng hưởng trong khoảng

Chụp cộng hưởng trong khoảng (MRI) cho phép bác sĩ Nhìn vào cấu tạo cột sống, kiểm tra xương, khớp và các mô mềm (bao gồm sự chèn lấn ở dây tâm thần và tủy sống). Kỹ thuật này cho phép bác sĩ xác định hình thái và vị trí thoát vị, chừng độ hư hỏng của đĩa đệm và dây thần kinh nào đang bị tác động. Từ ấy giúp thiết lập kế hoạch điều trị.

• Chụp cắt lớp vi tính

Chụp cắt lớp vi tính (CT) được chỉ định khi bệnh nhân chẳng thể chụp cùng hưởng từ do 1 số nguyên do. Khoa học này cho phép thầy thuốc tìm kiếm các bất thường ở đốt sống, đĩa đệm và mô mềm bao quanh co.

• CT tủy đồ

Để CT tủy đồ, bệnh nhân sẽ được tiêm chất cản quang đãng trong dịch tủy sống trước lúc CT. Hình ảnh được tạo ra trong khoảng kỹ thuật này giúp thầy thuốc kiểm tra vị trí và chừng độ thoát vị đĩa đệm.

• Điện cơ

Điện cơ được chỉ định với mục đích chiếc và vị trí rễ thần kinh bị tổn thương.

bí quyết điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng

Tùy thuộc vào chừng độ hiểm nguy, bệnh nhân với thể được điều trị không phẫu thuật hoặc can thiệp bằng phương pháp giải phẫu.

1. Điều trị không giải phẫu

Đối với các trường hợp bị thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng, bệnh nhân sở hữu thể được bắt buộc điều trị sở hữu một số cách căn bản dưới đây:

sử dụng thuốc

Việc sử dụng thuốc có thể giúp bệnh nhân kiểm soát triệu chứng và ngăn ngừa sự tiến triển của bệnh.

• Thuốc giảm đau: Bệnh nhân với thể sử dụng các thuốc giảm đau bình thường để kiểm soát hiện trạng. Nhóm thuốc này phù hợp mang những người mang cơn đau ở chừng độ nhẹ hoặc chỉ bị đau vùng thắt lưng và chưa lan rộng xuống chân.
• Thuốc chống viêm ko steroid (NSAID): các chiếc thuốc chống viêm ko steroid thường được dùng gồm Naproxen, Ibuprofen. Đội ngũ thuốc này được chỉ định nhằm mục đích giảm đau và viêm.
• Thuốc giãn cơ: giả dụ thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng gây đau tất nhiên chứng co thắt cơ, người bệnh sẽ được dùng thuốc giãn cơ để thoa dịu trạng thái. Không những thế cơn đau cũng thuyên giảm lúc những cơ được thư giãn.

Tiêm steroid ngoài màng cứng

Đối với các trường hợp đau nặng và đau kéo dài trên 4 – 6 tuần, người bệnh sẽ được tiêm steroid ngoài màng cứng. Sau lúc được tiêm, steroid sẽ phát huy tác dụng giảm đau và giảm viêm. Bên cạnh đó hiệu quả thường chỉ duy trì chỉ mất khoảng ngắn, triệu chứng sở hữu thể tái phát trong vài tháng tiếp theo.

ngơi nghỉ

ngơi nghỉ là bí quyết tốt nhất để giảm đau sau lúc bệnh nhân có mô tả đau nhức dữ dội. Bạn mang thể ngơi nghỉ tại chỗ hoặc nằm trên giường từ 1 tới hai ngày. Sau đấy vận động và đi lại nhẹ nhàng. Không nên nằm trên giường quá lâu. Vì điều này với thể gây đau nặng, dẫn đến cứng khớp và khó chuyển di hơn.

Liệu pháp nhiệt hoặc/ và chườm lạnh

• Liệu pháp nhiệt: khi bị đau, người bệnh mang thể tắm nước ấm, sử dụng đệm sưởi ấm hoặc chai thủy tinh chứa nước ấm chườm lên khu vực bị thương tổn. Biện pháp này giúp giảm trạng thái co thắt cơ, giảm đau và thư giãn các mô mềm. Tuy nhiên liệu pháp nhiệt còn với tác dụng cải thiện thời kỳ lưu thông máu, giảm sưng và đẩy nhanh tiến độ phục hồi thương tổn.
• Chườm đá: Người bệnh có thể chườm đá vào khu vực bị thoát vị để giảm đau, giảm sưng và cải thiện tình trạng viêm. Biện pháp này mang thể được áp dụng từ 3 – 4 lần/ ngày để kiểm soát trạng thái.

thông thường liệu pháp nhiệt và áp dụng nước đá sở hữu thể đạt hiệu quả tối đa sau 48 giờ trước tiên nhắc bắt đầu từ cơn đau xuất hiện. Bên cạnh đó để tăng hiệu quả giảm đau, người bệnh mang thể ứng dụng xen kẽ hai biện pháp này.